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家长们请注意!手足口病进入爆发期,预防指南请收好

时间:2022-04-26    

我国每年的4~6月份,让家长谈之色变的手足口病又会流行起来。尤其是容易发生在幼儿园和托儿所集体生活的场所中,家有孩子的要注意了!

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本期导读

什么是手足口病?

手足口病有哪些临床表现?

要特别注意重症手足口病

手足口病如何预防和护理?


什么是手足口病?


手足口病是一种常见的儿童感染性疾病,可由多种肠道病毒引起,包括肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇A组16型、埃可病毒等。

 

手足口病多见于5岁以下的孩子,我国每年4-6月是手足口病的高发季节,部分地区(尤其是南方)10-11月还会出现秋季小高峰。

 

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5岁以上的孩子成人也有感染,但一般症状较轻,或为无症状的隐性感染。通常潜伏期2-10天,平均为3-5天

 

手、足皮疹以及口腔疱疹为主要特征,故通称为手足口病。

 

传染源


患儿和隐性感染者为主要传染源,可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

 

传播途径


密切接触是重要的传播方式,还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

 

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易感人群


婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主,从6月龄开始发病逐渐增加,1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

 

手足口病有哪些临床表现?


手足口病多为急性发病,以发热为主诉,平均热程2-4天。病初部分患儿伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐等症状。发病不久出现口腔疱疹,多分布在舌、颊粘膜、口唇硬腭、软腭、咽、扁桃体等处,直径2-4mm,如米粒大小,呈圆形、椭圆形,周围有红晕。并很快变成小溃疡,患儿流涎,吃东西时疼,甚至影响进食,一般5天左右口腔疼痛减轻,逐渐恢复进食。发病当天或第二天可以在手、脚、臀部、膝盖的周围出现皮疹,上面有小水疱。这种疹子大部分不疼不痒,1--2天出齐,1周左右逐渐消退,不留瘢痕及色素沉着。

 

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需要明确的是,手足口病不以皮疹定轻重。也就是说,病情的严重程度不取决于皮疹的多少。在病程第1-5天,有很少一部分孩子出现精神差、嗜睡、肌体疼痛、无力等表现,提示有神经系统的受累,随后有可能会出现心肺功能衰竭,家长要特别重视。

 

要特别注意重症手足口病

 

一般在1周内痊愈,无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎,脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等应激反应,最后发展为循环衰竭、神经源性肺水肿,病死率高、部分留下后遗症(不能自主呼吸、进食或四肢受影响,瘫痪或残疾)。

 

那么家长如何才能早期识别病情的轻重呢?我们说只要有以下表现之一,就要立即去就诊。

 

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年龄3岁以下病程3天以内持续高热体温大于39℃,常规退热效果不佳;


孩子的精神越来越差,不如平时活泼爱动,嗜睡或烦躁;孩子吸吮无力,眼球震颤或上翻,呕吐易惊、肢体抖动、不哭闹,目光呆滞,年龄大一点的孩子可能会说头疼、手脚没有力气,站立或坐立不稳。


孩子呼吸增快、或减慢或节律不整,安静状态下每分钟呼吸超过30-40次;


心率增快,每分钟超过160次;出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等。

 

手足口病如何预防和护理?

 

良好的个人卫生和环境卫生很重要,具体包括以下几点:


手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动;平时尽量少去人员密集的公共场所。


帮助孩子养成勤洗手的好习惯,尤其是饭前便后要彻底洗手,外出不要乱摸东西。


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避免接触患病的儿童;定期消毒儿童的个人生活用品。


打喷嚏或咳嗽时用纸巾或手肘部遮住口鼻,纸巾可以包裹好丢入有盖的垃圾桶。


做好儿童生活环境的通风和日常消毒。


有条件的可以接种EV71疫苗以预防重症手足口病。


手足口病的居家护理

 

健康监护


患儿居家隔离治疗期间,家长及看护人应密切观察病情,如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等,有可能短期内进展为重症,应立即送孩子到医院就诊。

 

居家消毒


每天清洁患儿常接触的家具、玩具、地面等,每周用含氯消毒剂消毒1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境,清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净;注意居室开窗通风;

 

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做好隔离


居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周,此期间患儿尽量避免外出,更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。

 

清淡饮食


保证膳食均衡、饮食清淡,适当多补充维生素,让孩子多喝水、充分休息;


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口腔皮肤护理


帮助孩子勤洗手、多漱口;给孩子穿柔软舒适宽松的衣物,剪短指甲,必要的时候还要包裹双手,防止抓破皮疹,破溃感染;勤换洗、晾晒孩子的衣服、被褥等。